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三高患者的基础用药原则

 

文/网友推荐 来源网络 2021年01月26日 整理编辑:bob体育竞猜网首页

 
  现在高血糖、高血压、高血脂的患者越来越多。在中国,死亡中的人有27%与“三高”相关。而其中就有很多人因为用药方法不对,导致治疗失败。所以,关于“三高”这几条用药原则一定要记好。

  一定要严格遵从专业医生的医嘱服药

  用药依从性是影响疾病治疗成败的关键,有研究统计,在全部患者中,能完全遵从医生建议进行治疗的患者仅有三分之一。大部分患者会急于求成,自作主张的更改用药。经常见到高血压和高血脂的患者,因为服药一段时间后,自己认为治疗效果差,就擅自加大药物剂量或是更换其他种类的药物,结果耽误了正常治疗不说,还造成了不良反应,导致了严重的药源性疾病。血压与血脂需要长期的用药控制,大多数的降压药需要1到3周的时间才能达到最大降压效果。而降血脂药则需要4周以上才能达到最大的降脂效果。千万不要因为用药几天后,自己认为效果不好就擅自更改用药,一定要遵从医嘱服药。

  要严格遵守服药时间

  很多“三高”的患者患有多种疾病,会同服多种药物。往往有的人图省事,把所有的药一口吞进去,这是非常危险的行为。不仅仅是因为药物之间会有潜在的相互作用,更是每种疾病都有自己的时间表,不按规定时间服药,可能会导致更严重的后果。如服用长效降压药(如氨氯地平、硝苯地平缓释片等)的时候,应该在清晨服药。因为人体血压呈“两峰一谷”现象,在凌晨2点到3点有一个血压低谷期。如果在晚间服药,本身血压就在低谷,降压药会使血压降得更低,从而导致脑动脉供血不足,甚至会发生缺血性脑卒中。而降脂药(如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)要在睡前服,因为胆固醇主要在夜合成,所以晚上服用降脂药比白天服用更有效。而降糖药主要随着三餐时间服用,如二甲双胍的不良反应以胃肠反应为主,所以要餐中或餐后服用。而阿卡波糖主要抑制食物中糖类的吸收,所以要与第一口食物同服,否则达不到应有的药效。

  服药后不宜马上活动

  据统计,跌倒是65岁以上老人的首位伤害因素。而大多数“三高”药物的副作用会影响中枢神经系统,在服药之后的30分钟到1小时是跌倒的高风险期,这时应避免活动。如服降压药易发生眩晕、晕厥和短暂意识丧失等不良反应,如美托洛尔、特拉唑嗪等。利尿药会引起嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒,如氢氯噻嗪、呋塞米等。而降糖药会影响意识、视觉、平衡以及低血糖等不良反应,如格列本脲、格列吡嗪等。冠心病患者服用的抗心绞痛药会扩张血管,导致低位性低血压、头晕、眩晕等,使身体失去平衡而跌倒,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。

  防止药物不良反应,要靠自己保护自己

  每种药物都有自己的不良反应,在服药的过程中需要患者自己进行自我监测,发觉自己身体有异常情况,要及时与医生进行沟通,防止不良反应或是药源性疾病。如服用降脂类的他汀类药物时,发生乏力、腹胀、恶心、腹痛、肌肉酸痛、褐色尿液等情况时,要立即就医,查明是否为药物引起的肝毒性和横纹肌溶解症。还有服用小剂量阿司匹林预防血栓时,可能会导致胃溃疡、出血等不良反应,所以在出现血肿、牙龈出血或腹胀、腹痛、腹泻、黑便时,也应及时就诊,查明原因。

  总之大家一定要记牢!吃药必须遵医嘱,服药时间不马虎。药后歇上一小时,自己监测更靠谱。


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