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被遗忘的外科医生──危亦林

 

文/王思远 来源:新浪微博 2020年10月05日 bob体育竞猜网首页整理编辑

  

  危亦林(1277-1347),元代著名医学家,字达斋,祖籍抚州,后迁南丰(今江西南丰县)。与陈自明、崔嘉彦、严用和、龚廷贤、李梴、龚居中、喻昌、黄宫绣、谢星焕并列为江西历史上十大名医。

  

 
  麻醉、外科手术,从来都不是西医专属,很多开创者就是中医,只不过被很多人遗忘于历史长河。

  麻醉、外科手术,这些都被一些人划定为了西医专属一样,其实这些并不是西医专属,甚至很多的开创者就是中医。只不过我们在学术、舆论等各方面落于下风,很多开创者被遗忘于历史长河。

  这个中医,名叫危亦林。生于公元1277年,逝于公元1347年,字达斋。祖籍江西抚州,后迁至南丰(今江西南丰县)。危家数代行医,五世祖危云仙是宋朝本地名医,伯祖危子美专妇人及正骨金镞等科。祖父危碧崖早年习医,师事周伯熙,习小儿科,进而学眼科,兼疗瘵疾,对医理有较深研究。危亦林自幼聪颖好学,博览群书。20岁开始业医,对祖传医术有着深厚兴趣,将祖传医书及验方详细加以阅览、研究,并在行医过程中进行验证和修改,其医道日益精进。他通晓内、妇、儿、眼、骨、喉、口齿各科,尤擅长骨科,成为当地有名望的医家。

  天历元年(公元1328年),危亦林任南丰州医学学录,后改任官医副提领,协助提领掌管医事政令,官至南丰州医学教授。在行医和任州医官时,继承和发展危氏本家四代医学经验,积五世医方,结合自己的实践经验,分成大方脉杂医科、小方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科、针灸科、祝由科,历时十年,于至元三年(公元1337年)著成《世医得效方》20卷50余万字。经江西官医提举司报送元朝太医院,太医院行文河南、江浙、江西、湖广、陕西五行省官医提举司(其他行省未设此职)重校,然后经太医院核定,于至正五年(公元1345年)刊刻发行,成为各行省使用的医疗手册。全书编次有法,科目无遗,论治精详,是上承唐宋,下启明清的一部重要方书,依当时医学13科分类,多选载前代医学文献及家传验方,在骨伤科证治方面载述尤详、书中翔实和突出地记述了关于麻醉药物的使用。

  日本外科医生华冈青州曾于公元1805年使用蔓陀罗做手术麻醉剂,当时被誉为世界麻醉史上的先例,其实他比危亦林晚了四百五十多年。《世医得效方》卷十八所载,有麻药方“草乌散”,药物主要有:猪牙皂角、木鳖子、紫金皮、白芷、半夏、乌药、川芎、当归、川乌、茴香、木香、草乌等。书中不仅说明施行某种手术需要某几种麻醉药,而且提出必须根据患者的年龄、体质和出血情况来决定剂量。其内容之详细是《后汉书·华佗传》所不能比拟的。华佗虽然最早发明了麻醉术,使用“麻沸散”进行手术,但华佗著作之麻沸散,组方已经失传。
该书被清朝收入《四库全书》子部,称其“载古方甚多,皆可以资考据”。数百年来,一直被医家推崇,在国外也有相当影响。美国国会图书馆藏有一部元刻本,朝鲜有重刊本行于世。
  危亦林对于骨折、脱臼、跌打损伤、箭伤等整复治疗也有精辟的论述,特别是首创悬吊复位法治疗脊椎骨折更是珍贵。书中对各种骨折和脱臼整复方法以及处理原则有详细的记述。其整复脊椎骨折“悬吊复位”法:“凡坐脊骨,不可用手整顿,须用软绳从脚吊起,坠下身直,其骨使自归窠。未直则未归窠,须要坠下,待骨直归窠。然后用大桑皮一片,放在背皮上,杉树皮两三片,放在桑皮上,用软物缠夹定,莫令屈。用药治之。”此种方法,距离英国达维斯1927年提出的悬吊法,早了600多年。今天的临床仍有重要的指导意义。

  《世医得效方》的骨伤科成就,代表了金元时期中国骨伤科的发展水平,领先于世界。该书在清朝时,被收入《四库全书》子部,称其“载古方甚多,皆可以资考据”。数百年来,一直被医家推崇,在国外也有相当影响。美国国会图书馆藏有一部元刻本,朝鲜有重刊本行于世。1964年,该书由上海科学技术出版社重新出版发行。1990年人民卫生出版社又以元至三年初刻本为底本,汇集其他精善版本,再次重新出版。
 
 
 


 

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